
陰道聖經
珍.岡特
內容重點
由知名婦產科醫師撰寫的這本全面女性健康指南,揭開各種迷思,並提供關於陰道與外陰的正確資訊。
您將學到
重點
01先從叫對她名字開始
妳知道嗎?我們常常掛在嘴邊的「陰道」,其實很多人都搞錯了。大部分人指的,其實是「外陰」。聽起來是不是有點像繞口令?別擔心,今天我們就要像上健康教育課一樣,但保證比以前有趣一百倍,把我們身體的這塊神秘三角洲,一次搞個明明白白。這不是什麼害羞臉紅的話題,這是認識自己身體的第一步,也是愛自己的開始。 我們先來做個小測驗,妳能分得清楚「外陰」和「陰道」嗎?很多人可能會愣一下,想說「啊不就都是指『下面』嗎?」錯!這可是天差地遠的兩個地方。想像一下妳家的大門,「外陰」就是妳家門口那塊區域,包含大門本身、門鈴、郵箱,妳一眼就能看到的所有東西。而「陰道」呢,則是妳打開大門之後,走進去的那條長長的走廊,它連接妳家門口和裡面的客廳(也就是子宮)。 所以,我們平常會煩惱的毛毛、顏色深淺、形狀大小,這些全都是「外陰」的事,跟那條「走廊」本身一點關係都沒有。外陰(Vulva)這個詞,包含了我們從外面能看到的一切,像是大陰唇、小陰唇、陰蒂,還有尿道口跟陰道口。大陰唇就像是兩片比較厚實、有毛髮的「外門」,保護著裡面的構造。而小陰唇則是藏在裡面的兩片比較薄、無毛的「內門」,每個人的小陰唇形狀、大小、顏色都天差地遠,有的可能完全被大陰唇包覆,有的可能會露出來一點,就像花瓣一樣,沒有所謂的「標準」或「漂亮」的樣子,它們通通都是獨一無二的正常。 最重要、最常被忽略的,就是「陰蒂」。陰蒂可以說是女性愉悅的總司令,它唯一的功能,就是為了提供快感。很多人以為陰蒂就只是我們外面看到的那一小點,像顆小豆豆一樣。天啊,那妳就太小看它了!那只是陰蒂的頭(陰蒂龜頭),它的主體其實深深地埋在皮膚底下,像一個倒過來的Y字形,往妳的大腿兩側延伸,整個結構加起來可能有七到十二公分長!所以,當妳覺得搔不到癢處,或是對自己的身體反應感到困惑時,很可能只是因為妳還不了解這位快感總司令的龐大勢力範圍。 了解了外陰之後,我們再來聊聊真正的「陰道」。陰道是一條非常有彈性的肌肉通道,平常它的前後壁是貼在一起的,處於一個休息的狀態。當有需要的時候,比如放入衛生棉條、進行性行為,或是生產時,它才會擴張開來。很多人會擔心,用了棉條或是生完小孩後,陰道會不會「鬆掉」?這真的是天大的誤會!陰道本身的肌肉彈性非常好,就像一條高級的橡皮筋,用完之後會自己縮回來。真正影響骨盆底健康的,是周圍的「骨盆底肌」,這群肌肉才像是吊床一樣,支撐著妳的子宮、膀胱等器官。所以,與其擔心陰道鬆弛,不如多做「凱格爾運動」,鍛鍊妳的骨盆底肌,這才是真正有用的。 講到這裡,我們就不能不提那個讓無數女性感到焦慮的「處女膜」。首先,我們要為它正名,它根本不是一片「膜」,它比較像是一圈比較薄的彈性組織,環繞在陰道口。而且,它不是完全封閉的,上面有開口,不然月經是要怎麼流出來啦!每個人的處女膜形狀和彈性都不同,有些人天生就比較薄、開口比較大,可能第一次運動、騎腳踏車就拉伸開了,甚至不會流血。也有些人彈性特別好,可能經歷過好幾次性行為,它都還完好如初。所以,用「是否流血」來判斷一個人有沒有性經驗,是極度不科學、而且非常荒謬的。這個觀念,真的該被丟進歷史的垃圾桶了。 最後,我們來聊聊外陰的「美貌」焦慮。受到A片和商業廣告的影響,很多女生會覺得自己的外陰顏色太深、小陰唇不對稱、太長,是不是「不正常」、「不好看」?親愛的,請放下這個焦慮。外陰的顏色深淺,跟妳的賀爾蒙、基因、年紀有關,跟性經驗多寡一點關係都沒有。就像有些人的嘴唇顏色比較深,有些人的乳暈顏色比較淡,這都是天生的。至於形狀,就像我前面說的,根本沒有標準答案。妳不需要一個所謂的「芭比娃娃」外陰,妳只需要一個健康的、屬於妳自己的外陰。那些所謂的「私密處美白」、「外陰整形」手術,很多時候都只是在販賣焦慮,甚至可能帶來不必要的風險。妳的身體不是商品,不需要為了迎合誰的審美而進行改造。 總結一下,今天我們學到了最重要的第一課:搞清楚地圖。外陰是門口,陰道是走廊。妳外陰的樣子,就是它最健康的樣子。陰蒂比妳想像的更強大。處女膜不是膜,也不能代表任何事。當我們能正確叫出她們的名字,了解她們的構造和功能,我們才能真正開始擺脫那些莫須有的羞恥和焦慮,學會欣賞並照顧這個陪伴我們一生的重要部位。這趟旅程才剛開始,下一章,我們就要來破解那些流傳已久、讓妳花了不少冤枉錢的「私密處保養」迷思!
02妳還在用熱水燙內褲?
上一章我們搞懂了身體地圖,分清楚了外陰和陰道。現在,我們要來聊聊一個更實際、也更讓人困擾的話題:到底該怎麼照顧「下面」才對?市面上琳瑯滿目的私密處清潔液、婦科藥膏,還有媽媽阿嬤傳下來的各種「祖傳秘方」,像是內褲要用熱水燙、要用手洗才乾淨……這些到底哪些是真的,哪些又是在繳智商稅?今天,我們就要化身為流言終結者,把這些關於妹妹的NG傳說,一次破解! 首先,我們要建立一個最重要的核心觀念:妳的陰道,是一個超強的「自我清潔系統」,就像一台內建自動清洗功能的烤箱,妳根本不需要多做什麼去「清潔」它。陰道裡面住著一群非常重要的好菌,其中最有名的一位大將軍叫做「乳酸桿菌」。這位將軍會把陰道內的肝醣,轉化成乳酸,讓陰道內部維持在一個pH值3.8到4.5的弱酸性環境。這個酸性環境就像一個天然的防護罩,可以抑制壞菌(比如造成細菌性陰道炎的那些傢伙)和黴菌(比如造成念珠菌感染的白色念珠菌)的生長。 所以,任何「灌洗陰道」的行為,都是在幫倒忙!妳可以想像一下,妳往這個完美的生態系統裡,沖進一堆化學清潔劑或甚至只是清水,就像是往一個平衡的魚缸裡倒漂白水一樣。妳不僅會殺死那些辛苦維持秩序的好菌,還會破壞陰道的酸性環境,讓壞菌有機可乘,大舉入侵。這就是為什麼很多研究都發現,越常灌洗陰道的女性,得到細菌性陰道炎和骨盆腔發炎的機率反而越高。所以,請立刻把妳浴室裡的陰道灌洗器丟掉,妳真的、真的、真的不需要它! 那市面上那些標榜「溫和」、「弱酸性」的私密處清潔液呢?可以用嗎?答案是:可以用,但只能用在「外陰」。記得我們上一章說的嗎?外陰是門口,陰道是走廊。清潔液是用來洗門口的,不是用來洗走廊的。我們的外陰皮膚確實比較敏感,如果妳用一般的肥皂或沐浴乳,覺得太刺激、會乾澀,那麼選擇一款成分單純、無香精、弱酸性的清潔產品來清洗「外陰」,是沒問題的。但說穿了,用溫水輕輕沖洗,其實就非常足夠了。妳不需要把它當成臉一樣,又卸妝又洗面乳的層層清潔。過度清潔,只會洗掉皮膚表面的健康皮脂,破壞保護層,讓妳更容易乾癢、過敏。 接下來,我們來聊聊「分泌物」,也就是白帶。很多女生看到內褲上有分泌物,就覺得是「髒」,是感染的徵兆,然後就開始焦慮,想盡辦法要讓它消失。親愛的,分泌物是妳身體健康的指標,不是敵人!正常的陰道分泌物,是陰道壁的滲出液、子宮頸的黏液和一些脫落的細胞混合而成的。它的作用可大了,它能保持陰道濕潤,還能幫忙把一些老廢細胞和壞菌帶出體外,是妳內建清潔系統的重要一員。 正常的分泌物會隨著妳的月經週期而改變。在排卵期前後,因為雌激素升高,分泌物會變得像生蛋白一樣,透明、有彈性、量也比較多,這是為了幫助精子順利游泳。而在週期的其他時間,它可能會變得比較白、比較黏稠。只要妳的分泌物顏色沒有呈現黃綠色、灰色,沒有變成像豆腐渣一樣的塊狀,也沒有發出像魚腥味一樣的惡臭,同時妳也沒有感到搔癢或灼痛,那麼,內褲上的那一點點痕跡,都只是妳身體在正常運作的證明。妳需要做的,只是穿著透氣的棉質內褲,勤更換,保持乾爽,而不是想著如何「消滅」它。 破解了清潔迷思,我們再來看看內褲的都市傳說。很多人,尤其是身在潮濕悶熱的台灣,都會被教導內褲要用手洗、要用熱水燙,甚至要拿到大太陽底下曝曬,才能殺菌。這些做法背後的焦慮,我完全理解,但從科學上來說,真的有必要嗎?其實,一般的洗衣機加上普通的洗衣精,就足以洗掉大部分的細菌了。如果妳真的非常擔心,妳可以把內褲跟其他衣物分開洗,或者使用洗衣袋。至於用熱水燙,除非妳是煮沸消毒,否則一般洗澡的熱水溫度,其實殺菌效果非常有限。而太陽曝曬,紫外線確實有殺菌效果,但如果妳家陽台沒那麼方便,烘衣機的高溫烘乾,效果也是一樣的。 真正重要的,不是妳用多激烈的方式去「殺菌」,而是「保持乾燥」。黴菌最喜歡溫暖潮濕的環境,所以,確保妳的內褲是完全乾燥的再穿上,遠比用熱V水燙來得重要。如果妳的內褲洗完後常常晾不乾,摸起來還有點濕濕的,那才是真的給了黴菌一個完美的繁殖溫床。所以,住在濕氣重的地方,投資一台烘衣機,可能比買一堆昂貴的私密處清潔液更實際。另外,材質的選擇也很關鍵,純棉、透氣的內褲絕對是妳最好的朋友。那些漂亮性感的蕾絲、不透氣的化纖材質內褲,偶爾穿搭可以,但真的不建議天天穿著它悶一整天。 總結一下今天的重點:妳的陰道是個自潔高手,不要多事去灌洗它。清潔只需要用溫水或溫和的清潔產品清洗「外陰」就好。分泌物是妳的好朋友,觀察它,但不要害怕它。內褲只要正常清洗、徹底晾乾或烘乾,就足夠乾淨了。是不是覺得輕鬆多了?原來我們根本不用那麼緊張兮兮,我們的身體遠比我們想像的更聰明、更強大。下一章,我們要來聊聊另一個讓很多女生感到困擾的「好朋友」——月經。那些關於經期的禁忌和棉條的迷思,我們也要一次把它們通通擊破!

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03. 衛生棉條真的那麼可怕?
04. 念珠菌為何老是找上我?
05. 高潮不是都市傳說!
06. 歡迎光臨,更年期派對
07. 結語
關於 珍.岡特
珍.岡特(Dr. Jen Gunter)是加拿大裔美國婦產科醫師、作家與專欄作家,以女性健康領域的專業見長。她長期致力於澄清各種健康迷思,積極為正確、以科學為基礎的醫療資訊發聲,特別關注女性健康議題,並經常受邀於多家主流媒體發表觀點與評論。